ࡱ> q`VgbjbjqPqP4::8888888L333834<LH0P5P5:555666GGGGGGG$Ih]L(Hi876677H88554H===7p8585G=7G==TA88pB5D5 mhޥ3b8X B6CDH0HVBM;M4pBM8pB<6>7,=,7$P7666HH=X666H7777LLL& LLL&LLL888888 Numer Identyfikacji Podatkowej skBadajcego informacj .......................................................................... ZaBcznik Nr 1 IN - 1 Do uchwaBy Rady Gminy INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOZCI & & & & & ..................................... data Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991r. o podatkach i opBatach lokalnych ( Dz. U. z 2002r. Nr 9, poz. 84 ze zm.) SkBadajcy: Formularz jest przeznaczony dla osb fizycznych bdcych wBa[cicielami nieruchomo[ci lub obiektw budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomo[ci lub obiektw budowlanych, u|ytkownikami wieczystymi gruntw, posiadaczami nieruchomo[ci lub ich cz[ci albo obiektw budowlanych lub ich cz[ci, stanowicych wBasno[ Skarbu PaDstwa lub jednostki samorzdu terytorialnego. Termin skBadania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczno[ci majcych wpByw na powstanie, bdz wyga[nicie obowizku podatkowego. Miejsce skBadania: Wjt Gminy Wisznia MaBa wBa[ciwy ze wzgldu na miejsce poBo|enia przedmiotw opodatkowania.A.MIEJSCE SKAADANIA INFORMACJI2. Wjt Gminy Wisznia MaBa 3. Adres: 55-114 Wisznia MaBa ul. WrocBawska 9B. DANE SKAADAJEGO INFORMACJB.1 DANE IDENTYFIKACYJNE ( zaznaczy wBa[ciw kratk ) 4. % 1. WBa[ciciel % 2. WspBwBa[ciciel % 3. Posiadacz samoistny % 4. U|ytkownik wieczysty5. Nazwisko, pierwsze imi, data urodzenia 6. Imi ojca, imi matki 7. Numer PESEL B.2 ADRES ZAMIESZKANIA8. Kraj9.Wojewdztwo10. Powiat 11. Gmina12. Ulica13. Numer domu / Numer lokalu 14.Miejscowo[15.Kod pocztowy16.Poczta C. OKOLICZNOZCI POWODUJCE KONIECZNOZ ZAO{ENIA INFORMACJI17. Okoliczno[ ( zaznaczy wBa[ciw kratk) % 1. Informacja zBo|ona po raz pierwszy % 2. Korekta informacji D. DANE DOTYCZCE PRZEDMIOTW OPODATKOWANIA ( z wyjtkiem zwolnionych)D.1 POWIERZCHNIA GRUNTW1. zwizanych z prowadzeniem dziaBalno[ci gospodarczej, bez wzgldu na sposb zakwalifikowania w ewidencji gruntw i budynkw18. ............................................m22. pod jeziorami, zajtych na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych19. .............................................ha3. zwizanych z prowadzeniem dziaBalno[ci gospodarczej w zakresie sportu i rekreacji20. ...........................................m24. pozostaBe grunty21. .......................................... m25. tereny mieszkaniowe (B) 22. ...........................................m26. zurbanizowane tereny niezabudowane ( Bp ) 23. .......................................... m27. pod wodami powierzchniowymi stojcymi ( Ws) 24. .......................................... m2D.2 POWIERZCHNIA U{YTKOWA BUDYNKW LUB ICH CZZCI ( * )1. mieszkania  ogBem25. ...........................................m2W tym: kondygnacji o wysoko[ci od 1,40 do 2,20 m 2 > 268:<^`bf^@Bnpt4HLt x z | |!!!P(Q,QQQRR\V`VVVWU h [H* h [CJ h [CJ h [CJ h [CJ h [5\h [h [OJQJnHtHh [mHsH h [5h [Inp  : |||s $Ifgd$a$gd [gd [^kd$$IfF04 Fa $Ifgd & F $*$Ifgd [ HeTg  $Ifgd^kd$$IfF`''04 Fa $$Ifa$gd|~4`kd$$IfF+`''04 Fa $Ifgd`kd $$IfF`''04 Fa~. $Ifgd`kd$$IfFJ`''04 Fa $IfgdZ\^6^kd.$$IfF`''04 Fa $Ifgd`kd$$IfFW`''04 Fa8/ $Ifgd^kd8$$IfF`''04 Fa $Ifgd^kd$$IfF`''04 Fa(* $Ifgd`kd$$IfF`''04 Fa*,@Tzqqqq $IfgdkdF$$IfFF `'  0    4 Fazqqqq $Ifgdkd$$IfFF `'  0    4 Fa`xo $Ifgdkd$$IfF9F `'  0    4 Fa`bpr.ckd$$IfF4`''04 Faf4 $Ifgdckd]$$IfF4,`''04 Faf4rt680akd $$IfF4`''04 Faf4akd{$$IfF4`''04 Faf4 $Ifgd8:6>@BJnkd $$IfF4F`' 0    4 Faf4 $Ifgd X`wnnnn $IfgdkdH $$IfF4F`' 0    4 Faf4Lwnnnn $Ifgdkd $$IfF4F`' 0    4 Faf4LNPwnnnnn $Ifgdkd $$IfF4F`' 0    4 Faf4JLTwnnnnn $Ifgdkdm $$IfF4F`' 0    4 Faf4   x wnnnnn $Ifgdkd$ $$IfF4F`' 0    4 Faf4x z wn $Ifgdkd $$IfF4F`' 0    4 Faf4 !$!! $Ifgdakd$$IfF4`''04 Faf4!!!!!zPPP,Q.QQwnn`n`nnnn & F $*$Ifgd [ $Ifgdkd$$IfF4F`' 0    4 Faf4 ( zaliczy 50% powierzchni) kondygnacji o wysoko[ci powy|ej 2,20 m26. .......................................... m2 .......................................... m2* Do powierzchni u|ytkowej budynku lub jego cz[ci nale|y zaliczy powierzchni mierzon, po wewntrznej dBugo[ci [cian na wszystkich kondygnacjach, z wyjtkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybw dzwigowych. Za kondygnacj uwa|a si rwnie| gara|e podziemne, piwnice, sutereny i poddasza u|ytkowe.zwizanych z prowadzeniem dziaBalno[ci gospodarczej oraz od cz[ci budynkw mieszkalnych zajtych na prowadzenie dziaBalno[ci gospodarczej ogBem w tym: kondygnacji o wysoko[ci od 1,40 do 2,20m ( zaliczy 50 powierzchni) kondygnacji o wysoko[ci powy|ej 2,20m27. .......................................... m2 .......................................... m2 .......................................... m2zajte na prowadzenie dziaBalno[ci gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiaBem siewnym ogBem kondygnacji o wysoko[ci od 1,40 do 2,20m (zaliczy 50% powierzchni) - kondygnacji o wysoko[ci powy|ej 2,20 m28. .......................................... m2 .......................................... m2 .......................................... m2zajte na prowadzenie dziaBalno[ci gospodarczej w zakresie [wiadczenia usBug medycznych ogBem w tym: kondygnacji o wysoko[ci od 1,40 do 2,20m (zaliczy 50% powierzchni) kondygnacji o wysoko[ci powy|ej 2,20m29. .......................................... m2 ...........................................m2 ...........................................m2pozostaBych ogBem w tym: kondygnacji o wysoko[ci od 1,40 do 2,20m (zaliczy50% powierzchni) kondygnacji o wysoko[ci powy|ej 2,20 m30. ...........................................m2 ...........................................m2 ...........................................................m2D.3 BUDOWLE1.budowle ( warto[, o ktrej mowa w przepisach o podatkach dochodowych)31. ......................................................................zBE. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH I PODMIOTACH ZWOLNIONYCH(poda powierzchni bdz warto[ budowli- przedmiotw zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytuBu wystpuje zwolnienie)  F. OZWIADCZENIE I PODPIS SKAADAJCEGO / OSOBY REPREZENTUJCEJ SKAADAJCEGO O[wiadczam, |e podane przeze mnie dane s zgodne z prawd. 32. Imi 33. Nazwisko 34. Data wypeBnienia (dzieD-miesic-rok)35.Numer telefonu36. Podpis (piecz) skBadajcego / osoby reprezentujcej skBadajcego G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 37. Uwagi organu podatkowego 38. Data39. Podpis przyjmujcego formularz      Urzd Gminy Wisznia MaBaNr: FZ36Data wydania: 31.01.2011Wersja: 1 Data wydruku:  TIME \@ "d MMMM yyyy" 9 pazdziernika 2012Proces: PG01 Zwiadczenie usBug w zakresie administracji Strona  PAGE 3 z  NUMPAGES 3 stron QQSwn $Ifgdkd$$IfF4F`' 0    4 Faf4SSSU&UUUVV`VbVdVVVxx & F $*$Ifgd [ & F $*$Ifgd [ $Ifgdakd$$IfF4`''04 Faf4 VW W"WWXXXXXn`R & F $*$Ifgd [ & F $*$Ifgd [kd$$IfF4F`' 0    4 Faf4 $Ifgd WW@YDYYYYZ\\b\f\\\0^4^^^ __\```b``aadbfbnbbbJcRczc,d0d eeeeeFeHeJeNePeTeVeZe\e`ehIjhIUhw3CJaJh~xhFCJaJhFCJaJ h [CJ h [CJ h [CJh [h [56CJh [h [56h [h [nHtH h [5\ h [CJH*h [ h [H*2XDYFYYYZZZZZn`S h$If^hgd & F $*$Ifgd [kd$$IfF4F`' 0    4 Faf4 $Ifgd ZX[[[\ \f\h\\\\`kd$$IfF4F`' 0    4 Faf4 $Ifgd & F $*$Ifgd [ \\\]]]4^6^^^_ $Ifgd & F $*$Ifgd [ h$If^hgd & F $*$Ifgd [ __*_wn $Ifgdkd;$$IfF4F`' 0    4 Faf4*_,_@____Z` $Ifgdakd$$IfF4`''04 Faf4Z`\```ckd$$IfF4`''04 Faf4 $Ifgdtkd}$$IfF40`'04 Faf4`aaaaaaadbfbbb $Ifgd [ $Ifgdckd$$IfF4r`''04 Faf4 $Ifgd bbbbccc $Ifgdakd<$$IfF4`''04 Faf4ccHcJcLcNcPcRczcc,d.d0dqd$Ifgd [ $Ifgdvkd$$IfF40`'04 Faf4 0d2drdddddulcccc $Ifgd $Ifgdkdl$$IfF4F`'0    4 Faf4ddd eee $Ifgdakd$$IfF4`''04 Faf4eeeeeHeLeNeReTeXeZe^e`e~||||||||gdw3gd [vkd$$IfF40`'04 Faf4 `eeeee$  !{8$Ifa$gd. $  !{8$Ifa$gd.   !{8$Ifgd. `eeeeeee fffdfff~ffffg ggggg"g$g8g:ggLgRgTgVgṦᕀ|qh~xhFCJaJhI)jh~vhZCJOJQJU^JaJ h~vhZCJOJQJ^JaJ%hZCJOJQJ^JaJmHnHu#jhZCJOJQJU^JaJhZ h. hZhZ>*OJQJ^JhZCJOJQJ^JaJ h. hZCJOJQJ^JaJ eeeehfff^NI666  !{8$Ifgd~vgd. $   !a$gd~vkdI$$IfF\ )    t0644 laffLgNgPgRgTgVg^YWWRgdw3gd. kd$$IfFF X )D t06    44 la  !{8$Ifgd~v21h:p. . A!"6#$7%  $$If!vh5#v:V F0544 F$$If!vh5'#v':V F05'44 F$$If!vh5'#v':V F05'44 F$$If!vh5'#v':V F+05'44 F$$If!vh5'#v':V FJ05'44 F$$If!vh5'#v':V FW05'44 F$$If!vh5'#v':V F05'44 F$$If!vh5'#v':V F05'44 F$$If!vh5'#v':V F05'44 F$$If!vh5'#v':V F05'44 F$$If!vh5 5 5#v #v #v:V F05 5 544 F$$If!vh5 5 5#v #v #v:V F05 5 544 F$$If!vh5 5 5#v #v #v:V F905 5 544 F$$If!vh5'#v':V F4,05'44 Ff4$$If!vh5'#v':V F405'44 Ff4$$If!vh5'#v':V F405'44 Ff4$$If!vh5'#v':V F405'44 Ff4$$If!vh5 55#v #v#v:V F405 5544 Ff4$$If!vh5 55#v #v#v:V F405 5544 Ff4$$If!vh5 55#v #v#v:V F405 5544 Ff4$$If!vh5 55#v #v#v:V F405 5544 Ff4$$If!vh5 55#v #v#v:V F405 5544 Ff4$$If!vh5 55#v #v#v:V F405 5544 Ff4$$If!vh5 55#v #v#v:V F405 5544 Ff4$$If!vh5'#v':V F405'44 Ff4$$If!vh5 55#v #v#v:V F405 5544 Ff4$$If!vh5 55#v #v#v:V F405 5544 Ff4$$If!vh5'#v':V F405'44 Ff4$$If!vh5 55#v #v#v:V F405 5544 Ff4$$If!vh5 55#v #v#v:V F405 5544 Ff4$$If!vh5 55#v #v#v:V F405 5544 Ff4$$If!vh5 55#v #v#v:V F405 5544 Ff4$$If!vh5'#v':V F405'44 Ff4$$If!vh55#v#v:V F405544 Ff4$$If!vh5'#v':V F405'44 Ff4$$If!vh5'#v':V F4r05'44 Ff4$$If!vh5'#v':V F405'44 Ff4$$If!vh55#v#v:V F405544 Ff4$$If!vh555#v#v:V F405544 Ff4$$If!vh5'#v':V F405'44 Ff4$$If!vh55#v#v:V F405544 Ff4$$If!vh5 5 5 5 #v :VF t065 $$If!vh555D #v#v#vD :VF t06555D H@H >;Normalny*$CJ_HaJmHsHtHJ@J w3 NagBwek 1 $*$@&5CJaJtHP@P w3 NagBwek 2$ & F*$@&5CJaJtHJA@J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k@, Bez listy8@8 . NagBwek  p#4 @4 . Stopka  p#FF .  Header CharCJ_HaJmHsHtHt@#t . Tabela - Siatka7:V00)@10 .  Numer strony>>@B> @MTytuB $*$a$5CJ\tH`C@R` @MTekst podstawowy wcity$*$`a$tHRB@bR @MTekst podstawowy $*$a$ OJQJtHJP@rJ  [Tekst podstawowy 2 dxFF sc Tekst dymkaCJOJQJ^JaJ78^c_STstt-./HIJYZ[rs{01^     ! % U V W & ' ( C D H v w x  < = u v w 0 W [ #$%ST34bfgT[&'UVWjq <={| !WX%&efgpq~    ,IJKLMVyz{|}~'Top 00000000000000000 00000 000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 00 000000000 00 0 00000000000 0 000000000000 00 0 000000000 00 0 000000000 0 00 000 0 0 0 00000 0 00000 0 00 000 0 0000000 0 000 0 00000 0 0 000 0 000I00I00]I00I00]@0I00]@0I00]@0 @0 @0 @0 @0 @0A00 @0 @0@0@0 @0 @0 @0I00[I00]^STst./IJZ[rs01    U V & ' v w < = u v UV{| !WXfg  LMVyz{|}~K00Z@0 K0[x5I0ZK0XK0[I0ZI0XK00I00Z@0/) K00[@?d.  K00H[@0< n K00 [Cc4& K0 0 $]@0dc$" K0 0 8@0\@ K00p@0) K0 K00\@?d.  K0 K00\K00 K00>@0 K000?@0\; K006@0h?f K006fR0 K00,7@0f K00D@@08]80 K0 0!|@@0a K0"0#@@rb K0$0%@@0p^f K0&0'8@0 f K0(0)8@0S K0*0+8@0f K0,0-,9@0 K0.0/Ƚ@0 K0001@0 K02038@0 K0405p@0 K0607@0 K0809@0 K0:0; @0 K0<0=D@0 K0>0?|@0] K0@0ArcF6e\#) K0B0C@0 K0D0E$@0K K0F0G\@6\#) K0H0I @0 K0J0KX@0K K0L0M@0 K0N0O@B>C K0PQ>I0PI0PI0P0 @"0 I00I00I00K00 K00 I00xI00 K00K00  00 TTW`eVg7E ~*`r8Lx !QSVXZ\_*_Z``bc0dde`eefVg !"#$%&'45689:;<=>?@ABCDFGTgbz !@    @  0(  B S  ?H0(  [-\-]-^T- P [ V aC*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttagsmetricconverter LJ2,20 m ProductID  /EY^bMWi * R T Z d # $ + 1 s t { 9 : h t z 0 ;  !PQ4FTU[f#$RSWbjkq|  9:xyHS`m8cT  ! W = w  0 W bT[q!g}M'`npw | T*bu!Hg)TLUi~oZ1;gPt^`.^`CJ)hh^h`o(.hh^h`o(.hh^h`o(.hh^h`o(-hh^h`o(-hh^h`o(.hh^h`o(.hh^h`o(. bu!PtLUoZ1;gT*g)|  WW8Num4WW8Num8 IH/|. <(K+. /w3#4[7>;<N>M?pAH@MM TZg^a*Pb2Vbsc9c$Gfhki0lmm(o;ql{ Gu0W(M N SD@h% A0WFXo.GIc 9ov< [DU2HOy~vf\`SUXZPynm:7|(cSTst./IJZ[rs{01     ! U V W & ' ( D v w x < = u v w W bUVW{| !WXfgq  LMV{|'p@e8d PP PPPPP PPUnknownG:Ax Times New Roman5Symbol3& :Cx ArialCFComic Sans MS5& >[`)Tahoma"1{CI GI G^9 +^9 +!4d2QHX ?X2OC:\Users\E.Cudecki\AppData\Roaming\Microsoft\Szablony\formularz ISO pionowy.dotWisznia MaBa, & & & & & & & & & E.Cudeckim.fedzinpatrycja4         Oh+'0 ,8 X d p |Wisznia Maa,  E.Cudeckiformularz ISO pionowy m.fedzin5Microsoft Office Word@G@Iޥ@X@Iޥ^9՜.+,0 hp  Hewlett-Packard Company+  Wisznia Maa, Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHJKLMNOPQRSTUVXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}Root Entry F`hޥData I1TableWMWordDocument4SummaryInformation(~DocumentSummaryInformation8CompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q