аЯрЁБс;ўџ ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ§џџџџџџџўџџџўџџџ ўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџўџџџўџџџ  !"ўџџџ$%ўџџџ'ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.8є9Вq [fёџfNormal1$*$7$5$3$A$3mHџsHџnHџtHџ_HџB*OJQJCJKHPJ^JaJBўђџёBDomy[lna czcionka akapitu&ўђџ& WW8Num1z0^JHў"HNagBѓwek Є№Єx$OJQJCJPJ ^J aJ4B"4 Tre[ tekstu ЄЄx"/!2"Lista^J >"B>Podpis ЄxЄx $CJ6^J aJ](ўR(Indeks $^J ћџџџџАі Ў h Ъі ћћP GTimes New Roman5Symbol3&ArialiюLiberation SerifTimes New RomanGюTimes New Roman7&юCalibri5юSimSun5юMangal3&юArialgюAndale Sans UIArial Unicode MS5юTahoma5юTahomaBХhр‚д†bZ‡dеƒdе' 0 0€ўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0|8 @ L X d pщ§4@€ј@@@ЅЎ”~ОЩ@РїлЩ*CгўџеЭеœ.“—+,љЎDеЭеœ.“—+,љЎ\щ§щ§ьЅM №П0іCaolan80 $ћџџ џџ џџˆ&:$^“bj^ й ZaBcznik nr 3 do formularza oferty O[wiadczenie Ja, ni|ej podpisany & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ....................................................................................... (nazwisko i imi) zamieszkaBy & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .....................................................& . (adres zamieszkania) legitymujcy/a si dowodem osobistym & & & & & & & & & & & & & & ........& .....................& (nr i seria dowodu osobistego.) wydanym przez & & & & & & & & & & ....................................& & & & & & & & & & .& & ..................... [wiadomy/a odpowiedzialno[ci karnej za faBszywe zeznania, o[wiadczam, |e wypeBniam/ nie wypeBniam, nie dotyczy*/obowizek alimentacyjny, w przypadku, gdy taki obowizek zostaB naBo|ony na podstawie tytuBu wykonawczego pochodzcego lub zatwierdzonego przez sd. *wBa[ciwe podkre[li & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & ....... (miejscowo[, data) (wBasnorczny podpis) Podstawa prawna: art. 39 ust. 1 pkt 5 ustawy o opiece nad dzieckiem w wieku do lat 3 z dnia 4 lutego 2011 r. (t.j. Dz. U. z 2016r. poz. 157). 6 | ~ € ‚ „ † ˆ   Ђ Є І Ю Ќ Ў а в д ь Š Œ В Д Ж И  \ ^ Є І Ј Ф d f h rtvž ЂАяяпппппггШШНЖШШНЖЋШШНЖШШНШШ›{lCJnHtH^JaJOJQJ"CJ6>*nHtH^JaJOJQJ6>*nHtH^JOJQJCJ6nHtH^JaJOJQJCJnHtH^JaJ nHtH^JCJnHtH^JaJCJnHtH^JaJCJ5nHtH^JaJCJ5nHtH^JaJOJQJCJ5nHtH^JaJOJQJ*АВЮў ФЦШЪЬЮавджиі$АВђєіёётллаССёёББББёЁёё’B*phCJ^JaJOJQJCJ6nHtH^JaJOJQJCJ>*nHtH^JaJOJQJCJnHtH^JaJOJQJCJ^JaJOJQJ nHtH^JCJnHtH^JaJOJQJCJnHtH^JaJOJQJ~ € ‚ „ † ˆ Ђ Є І Ў юнЬЛЊ™ˆwi[ d№7$5$9DЄЄ d№7$5$9DЄЄd№$a$7$5$9DЄЄd№$a$7$5$9DЄЄd№$a$7$5$9DЄЄd№$a$7$5$9DЄЄd№$a$7$5$9DЄЄd№$a$7$5$9DЄЄd№$a$7$5$9DЄЄd№$a$7$5$9DЄЄ Ў в д Œ Ж И ^ І Ј f h юрвСГЅŽ€rd dh7$5$9DЄЄ d№7$5$9DЄЄ d№7$5$9DЄЄdh$a$7$5$9D^„]„`„ХЄЄ d№7$5$9DЄЄ d№7$5$9DЄЄd№$a$7$5$9DЄЄ d№7$5$9DЄЄ d№7$5$9DЄЄd№$a$7$5$9DЄЄ h tv ЂВЦШЪчЯНЏ˜†ucQd№$a$^„]„˜ў`„ЄЄd№$a$^„]„˜ў`„ЄЄd№$a$7$5$9DЄЄd№ Ц™7$5$9DЄЄd№$a$7$5$9D^„]„`„ФЄЄ dh7$5$9DЄЄdh$a$7$5$9DЄЄm$dh$a$7$5$9D^„Г]„`„ЄЄm$dh$a$7$5$9D^„K]„`„ЄЄm$ ЪЬЮавджиВіішкЬЛЊ™ˆwd№$a$7$5$9DЄЄd№$a$7$5$9DЄЄd№$a$7$5$9DЄЄd№$a$7$5$9DЄЄd№$a$7$5$9DЄЄ d№7$5$9DЄЄ d№7$5$9DЄЄ d№7$5$9DЄЄd№ЄЄ "А‚. АЦA!Аn"Аn#n$n3P(20Root Entryџџџџџџџџ РF CompObjџџџџjOle џџџџџџџџ1TableџџџџџџџџџџџџѕSummaryInformation(џџџџ#ЌWordDocumentџџџџџџџџџџџџ$DocumentSummaryInformation8џџџџџџџџџџџџ&tџџџџџџџџџџџџўџџџ