ࡱ> )`0ebjbj4{{w++  R!R!R!8!4!| UF"F"\"\"\"7#7#7#SSSSSSS$WhZ>S 7#7#7#7#7#S \"\"Tq&q&q&7# \" \"Sq&7#Sq&q&M ER\":" R! $iO*RT0UON[$*N[TERN[ ERx7#7#q&7#7#7#7#7#SS&X7#7#7#U7#7#7#7#     Wisznia MaBa, dnia ............................. Wjt Gminy Wisznia MaBa ZAWIADOMIENIE O ZGROMADZENIU I. ORGANIZATOR ZGROMADZENIA / OSOBA WNOSZCA ZAWIADOMIENIE W IMIENIU ORGANIZATORA (organizacji lub osoby prawnej  dot. pkt 7.) * Imi i nazwisko:............................................................................................................................................ PESEL:........................................................................................................................................................... Rodzaj i numer dokumentu to|samo[ci ................................................................................ (dotyczy osoby nieposiadajcej numeru PESEL) Adres do korespondencji:......................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... Telefon/tel.kom. umo|liwiajcy kontakt:.................................................................................................. Adres e-mail:............................................................................................................................................. Nazwa i adres osoby prawnej lub innej organizacji, w imieniu ktrej organizowane jest zgromadzenie: ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................ PRZEWODNICZCY ZGROMADZENIA Imi i nazwisko:............................................................................................................................................ PESEL:........................................................................................................................................................... Rodzaj i numer dokumentu to|samo[ci ........................................................................................................................................................................ (dotyczy osoby nieposiadajcej numeru PESEL) Adres do korespondencji:............................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................... Telefon/tel.kom. umo|liwiajcy kontakt:.................................................................................................... Adres e-mail:............................................................................................................................................... Do zawiadomienia nale|y dostarczy zdjcie przewodniczcego zgromadzenia w powszechnie stosowanym formacie paszportowym/dowodowym/legitymacyjnym, ktre wykorzystane zostanie do identyfikatora niezbdnego dla przewodniczcego zgromadzenia. W przypadku gdy przewodniczcym zgromadzenia jest inna osoba ni| organizator do zawiadomienia nale|y doBczy pisemn zgod przewodniczcego, wyra|ajcego zgod na peBnienie tej funkcji. III. INFORMACJE O ZGROMADZENIU Cel zgromadzenia......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... Sprawa publiczna, ktrej dotyczy zgromadzenie.......................................................................................... ...................................................................................................................................................................... Data zgromadzenia:....................................................................................................................................... Godzina rozpoczcia i czas trwania zgromadzenia:....................................................................................... ............................................................................................................................................................................. Przewidywana liczba uczestnikw:.............................................................................................................. Miejsce zgromadzenia:................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... Trasa przej[cia, je|eli przewiduj si zmian miejsca w czasie trwania zgromadzenia (ulicami / chodnikami)*: ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... Okre[lenie planowanych przez organizatora [rodkw sBu|cych zapewnieniu pokojowego przebiegu zgromadzenia:............................osb - oznakowanych w nastpujcy sposb: .......................................................................<   V"78  "8wh\hݦThHXOJQJh|LOJQJmHsHh|LhLLOJQJmHsHh|LCJOJQJh|LhLL6CJOJQJ]h|LhLLCJOJQJh|LOJQJh|LhLLCJOJQJh+hLL5CJOJQJh+h|L5CJOJQJh|LhLL5CJOJQJh|LhLLCJOJQJh|Lh|LOJQJh|LhLLOJQJ < > b   J L 89^ & F$h^ha$$a$\^\xee9  !":;8:tvf^ & Fdgd|L^$a$ $ & Fa$gd|L & F0dpr"TVRbrp0 P l ###¸{l]{P@h|LhHX5CJOJQJ\h\5CJOJQJ\h|Lh{6CJOJQJaJh|Lh\CJOJQJaJh|LhLLCJOJQJaJ$h|LhLLCJOJQJaJmHsHhHXOJQJmHsHh|LhLLOJQJmHsHhHXCJOJQJh|LhLLCJOJQJh|LhLL6CJOJQJ]h|LhLL6OJQJ]hHXOJQJh|LhLLOJQJVXpr!###X#Z#G$H$$$%%@&A&&dL^ & F dL$a$gd{6 $^a$gd{6dgd{6d8 & Fd8 & F#X#Z#$$}%%#&=&&&W'p'( () )**c+s+,6,n--..k//0700000s113634FFIIIBJKKLLLķصبؠ哃h|LhLL6CJOJQJ]h|LhLLCJOJQJhHXOJQJh|LhMmCJOJQJUh|LhHXCJOJQJhLLCJOJQJhHXCJOJQJh|LhLLCJOJQJh|LhLLOJQJh|LhLL5CJOJQJ\2&&q'r'((*),)L*M***t+u+8,:,--2../80 d8^gdHX $ & F da$d8^ & F d8d8 & F dL & F dL^80001b3F:HIIIIKLLLLLLLLL$a$$a$gdHX$a$gdHX d8^gdMm $dpa$gdMm$dpa$$ & F dpa$gdHX d8^gdHX...................................................................................................... ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. .................................................................................. (czytelny podpis organizatora lub osoby wnoszcej zawiadomienie w imieniu organizatora) * niepotrzebne skre[li SZCZEGAOWE INFORMACJE DOTYCZCE PRZETWARZANIA TWOICH DANYCH OSOBOWYCH PRZEZ GMIN WISZNIA MAAA Niniejsz informacj otrzymaBe[ w zwizku z obowizkami okre[lonymi w art. 13 rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych wzwizku zprzetwarzaniem danych osobowych i wsprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie oochronie danych) (Dziennik Urzdowy Unii Europejskiej z dnia 14 maja 2016 r. L 119/1). Informacje podstawowe dotyczce przetwarzania Twoich danych osobowych Administrator Danych Osobowych (ADO) Administratorem Twoich danych osobowych jest Wjt Gminy Wisznia MaBa. Mo|esz si z nami skontaktowa w nastpujcy sposb: listownie na adres: ul. WrocBawska 9, 55-114 Wisznia MaBa przez e-mail: ug@wiszniamala.pl telefonicznie: +4871308 48 00Inspektor Ochrony Danych Wyznaczyli[my Inspektora Ochrony Danych. Inspektor to Osoba, z ktr mo|esz si kontaktowa we wszystkich sprawach dotyczcych przetwarzania Twoich danych osobowych oraz korzystania z przysBugujcych Ci praw zwizanych z przetwarzaniem danych. Mo|esz si z nim kontaktowa w nastpujcy sposb: listownie na adres: ul. WrocBawska 9, 55-114 Wisznia MaBa przez e-mail: m.fedzin@wiszniamala.pl telefonicznie: +4871308 48 00Cele przetwarzania Twoich danych osobowychBdziemy przetwarza Twoje dane osobowe w celu przyjcia zawiadomienia o zgromadzeniu.Podstawa prawna przetwarzania Twoich danych osobowychBdziemy przetwarza Twoje dane osobowe na podstawie przepisw prawa (ustawa zdnia 24 lipca 2015r. Prawo o zgromadzeniach  DZ. U. z 2018 r. poz. 408 ze zm.).Okres przechowywania Twoich danych osobowychTwoje dane osobowe bd przetwarzane przez Urzd Gminy Wisznia MaBa przez minimum 5 lat, nastpnie Archiwum PaDstwowe po ekspertyzie dokumentw mo|e podj decyzj o ich zniszczeniu lub przekwalifikowa na kategori A i wtedy Twoje dane osobowe bd przetwarzane przez Urzd Gminy Wisznia MaB przez 25 lat od stycznia kolejnego roku po zakoDczeniu Twojej sprawy a nastpnie zostan przekazane do Archiwum PaDstwowego we WrocBawiu, gdzie bd przetwarzane wieczy[cie.Odbiorcy Twoich danych osobowych Twoje dane zostan udostpnione podmiotom upowa|nionym na podstawie przepisw prawa. Dodatkowo dane mog by dostpne dla usBugodawcw wykonujcych zadania na zlecenie Administratora w ramach [wiadczenia usBug serwisu, rozwoju i utrzymania systemw informatycznych.Twoje prawa zwizane z przetwarzaniem danych osobowychPrzysBuguj Ci nastpujce prawa zwizane z przetwarzaniem danych osobowych: prawo dostpu do Twoich danych osobowych, prawo |dania sprostowania Twoich danych osobowych, prawo |dania ograniczenia przetwarzania Twoich danych osobowych. Aby skorzysta z powy|szych praw, skontaktuj si z Inspektorem Ochrony Danych (dane kontaktowe powy|ej).Prawo wniesienia skargiW przypadku nieprawidBowo[ci przy przetwarzaniu Twoich danych osobowych, przysBuguje Ci tak|e prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmujcego si ochron danych osobowych, tj. Prezesa Urzdu Ochrony Danych Osobowych.      PAGE \* MERGEFORMAT 2 LLLLrMMMM8OvOPQQQ R^RdRR@SBSSSSSSpVVӻvg[gSDSvSh$:h55yOJQJmHsHh55yOJQJh55yOJPJQJ^Jh$:h55yOJPJQJ^Jh$:h55y5OJQJmHsHh$:h55yOJQJh$:h55yB*OJQJphh55yCJOJQJaJh$:h55yCJOJQJaJh$:h=#CJOJQJaJh=#5OJQJh$:h=#5OJQJh=#CJOJQJh\CJOJQJh|LhLLCJOJQJLLMMMPQQQQ]TT $Ifgd|kd$$Ifl%%  t 0%644 lap yt $$Ifa$gd$a$gd55ygd=#$a$gd=#$a$ QdRRBSSSSSHVM}kd$$Ifl0 %  t0%644 layt$ & F $ @ ))$*$If^)`a$gd55y $Ifgd $1$IfgdHVVWHWJWWNX_VV $IfgdkdC$$Ifl0 %  t0%644 layt$ & F $ @ ))$*$If^)`a$gd55yVVWW2WFWJWWWLXNXPXXX8YYYYYYYYXZZZ\\^^^F^H^ƶƶwwdƃwwTh$:h55y5CJOJQJaJ$h$:h55yCJOJQJaJmHsHh55yCJOJQJaJh$:h55yCJOJQJaJ$h$:h55yCJOJQJaJnH tH  h$:h55yOJPJQJnH tH h$:h55y5OJQJmHsHh$:h55y5OJQJh55yOJQJh$:h55yOJQJmHsHh55yOJQJmHsHh$:h55yOJQJNXPXXYxe$ $$*$If^a$gd $Ifgd}kd$$Ifl0 %  t0%644 laytYYXZ^xh $$*$If^gd $Ifgd}kdw$$Ifl0 %  t0%644 layt^^F^H^\`qh[ $If^gd $Ifgd$$If^a$gd}kd$$Ifl0 %  t0%644 laytH^_`X`Z`\`^``` b"bbbDcxczc|ccctevexeze~eeeeeeeeeeeeeeeóޥóޚ{w{n{wh55ymHnHuh+jh+UhjhUh|Lh=#OJQJh|Lh55yOJQJh$:h55y6OJQJ]h$:h55y5OJQJmHsHh$:h55y5OJQJh$:h55yOJQJmHsHh$:h55yOJQJh55yOJQJ^Jh$:h55yOJQJ^J%\`^``faa"bbzcxxXXXx$ & F $ @ ))$*$If^)`a$gd55y $Ifgd}kd$$Ifl0 %  t0%644 laytzc|ccrexh$"$If^"a$gd $Ifgd}kd?$$Ifl0 %  t0%644 laytretevexe|e~eeeeeeeytomomomomgdv $a$$a$gd55y}kd$$Ifl0 %  t0%644 layt eeeeee$a$$a$gdv 21:p)mH. A!"#7$7%7 $$If!vh5%#v%:V l  t 0%6,5%p yt$$If!vh5 5#v #v:V l t0%65 5yt$$If!vh5 5#v #v:V l t0%65 5yt$$If!vh5 5#v #v:V l t0%65 5yt$$If!vh5 5#v #v:V l t0%65 5yt$$If!vh5 5#v #v:V l t0%65 5yt$$If!vh5 5#v #v:V l t0%65 5yt$$If!vh5 5#v #v:V l t0%65 5yt$$If!vh5 5#v #v:V l t0%65 5yt666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p6<@< Normalny_HmHsHtH@@@  NagBwek 1$$@&a$CJ:@:  NagBwek 2$@&CJF@F  NagBwek 3$$@&a$ 5CJ\@@@  NagBwek 4$@& 5CJ\n@n  NagBwek 55$$ & F pVd@&^`Va$ 5CJ\JA@J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k, 0 Bez listy @B@@ Tekst podstawowyCJVPV Tekst podstawowy 2$da$ 5CJ\POP @11.Tresc_pisma $a$ OJQJaJjC@"j Tekst podstawowy wcity$d8^`a$CJzO2z \ Akapit z list$ $*$^a$-B*CJOJPJQJ^J_H9aJnHphtHC \pTabela - Siatka7:V0$CJOJPJQJ^JaJmHsHtH 8R8 v 0NagBwek  p#.a. v 0 Znak Znak14 @r4 v 0Stopka  p#,O, v 0 Znak ZnakLQ@L =#Tekst podstawowy 3xCJaJtOt =#Preformatted Text$ $*$1$a$%B*OJPJQJ^J_H9nHphtHzOz =#List Paragraph$ $*$^a$-B*CJOJPJQJ^J_H9aJnHphtH+E]^_}~HIno89_`xy&)EF \ % & a b pqij56uvEF[al" 8!!!!!!""\"}""""#$?$_$`$$$$%%%%''''((!)n)))*x*y**t+u+v+w+y+z+|+}+++++++++000000(00_0_80_80_0 00 00 00000 0000 00 00 000000H 0`0) 0)0) 0)0) 0)0)0)0)0) 0)0)0)0) 0)0) 0)0)0)0)0)0)0)0) 0)0)0)0)0)0)0)0)0)0)0)0) 0)0) 0)0)0)0) 0)0) 0)0)0)0)0)0) 0)0)0)0)0)0)0) 0)0)0)0)0)0)0)0)0)0)0)0)0)0)0)0)0)0)0)0)0)0)0) 0) 0)0) 0)0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0)0) 0) 0) 0) 0) 0) 0) 0)@0 @0 @0 @0 @0 @00)@0ȑ00s@0ȑ00s@0ȑ00s@0ȑ00s@0@0@0ȑ00\&s!!""_$`$$$%%''((x*y**t+u+v++003@000003@000003@000 0000 00 00 0 0 00 0 0 00 0000 000000  @0 00h  ***-#LVH^e 37;9&80LQHVNXY^\`zcreee!"45689:<=>?e $&-!8@0(  B S  ?AHq b g h n v+w+w+y+y+z+z+|+}++++++++{JW C R HWv+w+w+y+y+z+z+|+}++++++++EG) [ , 6vDF[`a tv+w+w+y+y+z+z+|+}+++++++w+w+y+y+z+z+|+}+++++++FA8(,Zk M!ޔ|f|30! c7p4"<AHMo3>KNW?FAEAY ZUC^aE2WUGJUJ_.Pc`Po=e+0xBfH \gs^`so(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.q^q`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.s^`so(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.s^`so(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.s^`so(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.h88^8`.h^`.h L ^ `L.h  ^ `.hxx^x`.hHLH^H`L.h^`.h^`.hL^`L. @ @ ^@ `CJOJQJo( ^`OJ QJ o(o pp^p`OJ QJ o( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJ QJ o(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo( ^`OJ QJ o(o PP^P`OJ QJ o(V^`Vo(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.808^8`0o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.s^`so(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L. ^`OJQJo(^`OJ QJ ^J o(o p^p`OJ QJ o( @ ^@ `OJQJo(^`OJ QJ ^J o(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo(^`OJ QJ ^J o(o P^P`OJ QJ o(s^`so(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.s^`so(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.808^8`0o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.s^`so(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.s^`so(.s^`so(.s^`so(.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.h s^`s56o(.p0p^p`0o(.h L ^ `L.h  ^ `.hxx^x`.hHLH^H`L.h^`.h^`.hL^`L.W?c7 M!GJU8(o3>AEA0x_f|3 ZUCo=ek P"c \"^aE4"<,->ʪJ,sE`(u(3$vQ([ڂbbB$_E(֒0lRR-|LuJ)mH$QHXMm55y*{635v +BLL\C=#28!!!!"""_$`$$$$%%%%'''((!)x*y**t+u++1@v+v+w"v+v+>>)) ) ) ) )))))+@@ @ @@ @@@(@@@@@@@H@@(@T@@,@\@@2@FUnknown G: Times New Roman5Symbol3& : Arial7&@Calibri;(SimSun[SO7& [ @VerdanaG5  jMS Mincho-3 fgG5 x@Liberation Mono75 (NSimSun?5 :Cx Courier New;Wingdings"1fbg[eg5B%O5B%O!7d4da+a+ 2qHP $P\2~ WrocBaw, dnia aniam.fedzinT             Oh+'0 ,<HX lx     Wrocaw, dnia aniaNormal m.fedzin8Microsoft Office Word@@:pg@. @5B%՜.+,0h hp|  GUMOa+'  Wrocaw, dnia Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@BCDEFGHJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvxyz{|}~Root Entry FPData A1TableI[WordDocument4SummaryInformation(wDocumentSummaryInformation8CompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q